Riforma Medicare Advantage: Pagamenti accurati e stop alla sovracodifica delle diagnosi.
Questo disegno di legge mira a migliorare l'accuratezza dei pagamenti ai piani Medicare Advantage per gli anziani. Introduce nuove regole per il calcolo del rischio sanitario dei pazienti, al fine di prevenire l'inflazione delle diagnosi e gli aumenti ingiustificati dei fondi assicurativi. I cittadini possono aspettarsi maggiore trasparenza e un migliore utilizzo dei fondi pubblici destinati all'assistenza sanitaria.
Punti chiave
I piani Medicare Advantage dovranno utilizzare due anni di dati diagnostici per valutare in modo più preciso lo stato di salute dei pazienti, a partire dal 2024.
Le diagnosi raccolte esclusivamente da revisioni di cartelle cliniche o valutazioni del rischio sanitario non saranno più conteggiate per i calcoli dei pagamenti per i piani assicurativi.
Il governo valuterà e adeguerà annualmente le differenze nel modo in cui i piani privati codificano le malattie rispetto a Medicare tradizionale, per garantire una fatturazione equa.
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