Medicare Advantage: Elenchi di fornitori accurati e protezione dai costi.
Questa legge impone ai piani Medicare Advantage di mantenere elenchi di fornitori accurati e aggiornati frequentemente, verificati almeno ogni 90 giorni. Introduce una protezione finanziaria fondamentale per gli iscritti: se un paziente prenota un appuntamento basandosi su un errore nell'elenco, è responsabile solo del costo di compartecipazione inferiore applicabile ai servizi in rete. Questi cambiamenti mirano a semplificare la ricerca di specialisti appropriati e a prevenire spese mediche inattese.
Punti chiave
I piani Medicare Advantage devono pubblicare elenchi di fornitori online precisi, aggiornati e verificati almeno ogni 90 giorni.
Gli iscritti sono protetti da costi più elevati se consultano un fornitore fuori rete a causa di un errore nell'elenco (pagano la tariffa in rete).
Gli elenchi devono includere informazioni dettagliate come disponibilità, sistemazioni per disabili e capacità linguistiche/culturali.
I piani devono analizzare e riferire annualmente sull'accuratezza dei loro elenchi, in particolare per i fornitori di salute mentale.
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