Accesso Medicare Più Veloce: Nuove Regole per l'Autorizzazione Preventiva.
Questa legge stabilisce standard obbligatori per i piani Medicare Advantage (MA) al fine di accelerare il processo di ottenimento dell'approvazione per i servizi medici (autorizzazione preventiva). I cittadini beneficeranno di una maggiore trasparenza nelle decisioni degli assicuratori e di tempi di attesa ridotti per l'approvazione delle procedure mediche di routine. Questi cambiamenti mirano a garantire che gli anziani ricevano l'assistenza sanitaria necessaria più tempestivamente.
Punti chiave
Obbligo di creare un sistema elettronico sicuro di autorizzazione preventiva (PA) entro il 2027, escludendo fax e portali non standard, per snellire la comunicazione tra medici e assicuratori.
Gli assicuratori MA dovranno segnalare pubblicamente dati dettagliati sulle approvazioni, i rifiuti di PA e il tempo medio impiegato per le decisioni, a partire dal 2026.
Il Segretario alla Salute può stabilire scadenze più brevi (ad esempio, 24 ore) per le decisioni PA, in particolare per i servizi urgenti o approvati di routine.
I piani MA possono rinunciare o modificare i requisiti PA per i fornitori ad alte prestazioni che aderiscono alle linee guida mediche, semplificando potenzialmente l'accesso alle cure per gli iscritti.
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