Accesso facilitato ai farmaci: Nuove regole per bypassare la terapia a gradini.
Questa legge impone agli assicuratori sanitari di stabilire un processo di ricorso rapido e trasparente per i protocolli di "terapia a gradini" (che richiedono di provare prima farmaci più economici). Ciò consente ai pazienti e ai loro medici di accedere rapidamente al farmaco più appropriato, soprattutto quando il ritardo nel trattamento è pericoloso o i farmaci standard sono inefficaci. La modifica mira a migliorare la sicurezza e l'efficacia del trattamento farmacologico.
Punti chiave
Gli assicuratori devono implementare un processo chiaro che consenta ai pazienti o ai medici di richiedere un'eccezione alla regola della "terapia a gradini".
Un'eccezione deve essere concessa se i farmaci standard sono inefficaci, controindicati, causano gravi danni o se il paziente è già stabile con il farmaco prescritto.
L'assicuratore deve emettere una decisione standard entro 72 ore e entro 24 ore nei casi urgenti.
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