Tetto Massimo Insulina: Copay di 35 USD Mensili per gli Assicurati a partire dal 2026.
Questa legge stabilisce un limite massimo di compartecipazione alla spesa per i prodotti insulinici selezionati coperti dai piani sanitari di gruppo e individuali. A partire dal 2026, gli assicurati pagheranno non più di 35 dollari per una fornitura di 30 giorni, e i piani non potranno applicare franchigie (deductibles). L'obiettivo è ridurre notevolmente l'onere finanziario mensile per la gestione del diabete e garantire maggiore stabilità economica ai pazienti.
Punti chiave
Il costo massimo per una fornitura di 30 giorni di insulina selezionata è fissato a 35 USD o al 25% del prezzo negoziato, se inferiore.
I piani sanitari non possono richiedere ai pazienti di raggiungere la franchigia (deductible) prima di coprire il costo dell'insulina.
Qualsiasi pagamento di compartecipazione effettuato per l'insulina deve essere conteggiato nel massimale annuale di spesa a carico del paziente.
Le nuove regole si applicano ai piani sanitari che iniziano il 1° gennaio 2026 o successivamente.
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