Migliorare la trasparenza nelle sospensioni dei pagamenti Medicare per frode.
Questa legge mira a proteggere l'accesso dei pazienti all'assistenza sanitaria aumentando l'equità e la trasparenza quando i pagamenti Medicare ai fornitori vengono sospesi a causa di sospetti di frode. Introduce nuove regole per impedire che strutture sanitarie legittime chiudano a causa di blocchi di pagamento ingiustificati. I cittadini beneficiano di una maggiore stabilità nel sistema sanitario, garantendo che i loro fornitori possano operare in modo affidabile.
Punti chiave
Limita la durata delle sospensioni dei pagamenti per i fornitori Medicare a 180 giorni, a meno che non vi sia una buona causa per la proroga.
Richiede all'agenzia CMS di informare i fornitori sui dettagli specifici delle accuse di frode 30 giorni prima di sospendere i pagamenti (salvo compromissione dell'indagine).
Istituisce un processo di ricorso indipendente che consente ai fornitori di contestare rapidamente le decisioni di sospensione dei pagamenti.
Chiarisce che i semplici errori di fatturazione o gli errori umani non sono considerati automaticamente accuse credibili di frode.
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