Meer Transparantie en Consumentenbescherming in Medicare Advantage
Nieuwe wetgeving heeft tot doel de transparantie in Medicare Advantage-programma's te vergroten door verzekeringsmaatschappijen te verplichten gedetailleerde gegevens te verstrekken over aanvullende voordelen, weigeringen van dekking en zorgaanbiedersnetwerken. Dit geeft burgers betere toegang tot informatie, waardoor het gemakkelijker wordt om een plan te kiezen en de omvang van de diensten te begrijpen, en biedt tevens meer bescherming tegen onduidelijke praktijken.
Belangrijkste punten
Medicare Advantage-organisaties moeten gedetailleerde gegevens over aanvullende voordelen openbaar maken, inclusief type, aantal gebruikers en uitgaven, wat de transparantie van het aanbod vergroot.
Financiële boetes worden opgelegd aan bedrijven die geen volledige en nauwkeurige gegevens indienen, wat de betrouwbaarheid van de informatie waarborgt.
Verzekeraars zijn verplicht gegevens te rapporteren over weigeringen van dekking en vereisten voor voorafgaande autorisatie, wat burgers helpt te begrijpen waarom bepaalde diensten worden afgewezen.
Openbaar beschikbare informatie over zorgaanbiedersnetwerken, inclusief of ze nieuwe patiënten accepteren, maakt het gemakkelijker om een geschikte arts of faciliteit te vinden.
Het Medicare Advantage Star Rating System zal gegevens op planniveau, en niet alleen op contractniveau, opnemen, wat een nauwkeurigere beoordeling van de servicekwaliteit mogelijk maakt.
Verlopen
Aanvullende informatie
Druknummer: 118_HR_5854
Sponsor: Rep. Porter, Katie [D-CA-47]
Startdatum: 2023-09-29