Nauwkeurige zorgaanbiederlijsten in Medicare Advantage plannen en patiëntbescherming
Nieuwe regelgeving heeft tot doel ervoor te zorgen dat de zorgaanbiederlijsten in Medicare Advantage plannen altijd actueel en nauwkeurig zijn. Dit geeft burgers de zekerheid dat informatie over beschikbare artsen correct is, en in geval van een fout in de lijst, zullen de behandelingskosten zijn alsof de arts binnen het netwerk viel.
Belangrijkste punten
Medicare Advantage plannen moeten nauwkeurige en openbaar toegankelijke zorgaanbiederlijsten bijhouden, die minstens elke 90 dagen worden bijgewerkt.
Als een patiënt diensten ontvangt van een buiten-netwerk zorgaanbieder die ten onrechte in de lijst stond, betaalt hij de kosten alsof de zorgaanbieder binnen het netwerk viel.
Verzekeringsorganisaties moeten jaarlijks de nauwkeurigheid van hun lijsten analyseren en rapporteren, wat de transparantie vergroot.
Verlopen
Burgerpeiling