Medicare Advantage Hervorming: Nauwkeurige betalingen en einde aan overcodering.
Dit wetsvoorstel heeft tot doel de nauwkeurigheid van de betalingen aan Medicare Advantage-plannen voor senioren te verbeteren. Het introduceert nieuwe regels voor het berekenen van het gezondheidsrisico van patiënten om diagnose-inflatie en ongerechtvaardigde verhogingen van verzekeringsfondsen te voorkomen. Burgers kunnen meer transparantie en een beter gebruik van publieke gezondheidsgelden verwachten.
Belangrijkste punten
Medicare Advantage-plannen moeten twee jaar aan diagnostische gegevens gebruiken om de gezondheidsstatus van patiënten nauwkeuriger te beoordelen, ingaande in 2024.
Diagnoses die uitsluitend zijn verzameld uit dossierbeoordelingen of gezondheidsrisicobeoordelingen tellen niet langer mee voor de betalingsberekeningen voor verzekeringsplannen.
De overheid moet jaarlijks de verschillen in de codering van ziekten tussen privéplannen en traditionele Medicare evalueren en aanpassen om eerlijke facturering te waarborgen.
Verlopen
Burgerpeiling