Nieuwe regels voor tand- en gezichtsvermogenplannen: bescherming van artskeuze en tarieven.
Deze wet vergroot de onafhankelijkheid van tandartsen en optometristen door de controle van verzekeraars over hun praktijk te beperken. Artsen mogen hun standaardtarieven in rekening brengen voor niet-gedekte diensten, en plannen mogen de keuze van laboratoria of leveranciers niet dicteren. Voor burgers betekent dit duidelijkere regels over de kosten uit eigen zak voor niet-gedekte diensten en bescherming tegen volledige kosten voor tandreinigingen die de jaarlijkse limieten overschrijden.
Belangrijkste punten
Artsen kunnen hun gebruikelijke tarief in rekening brengen voor tandheelkundige of optische diensten die niet door het verzekeringsplan worden gedekt, in plaats van gedwongen te worden het gereduceerde netwerktarief te gebruiken.
Verzekeringsplannen mogen de keuze van laboratoria of leveranciers van materialen en diensten door artsen niet beperken.
Voor tandreinigingen mag de tandarts, zelfs als het jaarlijkse maximum wordt overschreden, alleen het gecontracteerde netwerktarief in rekening brengen.
Overeenkomsten tussen artsen en plannen met beperkte reikwijdte die langer dan twee jaar duren, vereisen de uitdrukkelijke aanvaarding van de arts voor elke verlenging.
Verlopen
Aanvullende informatie
Druknummer: 118_S_1424
Sponsor: Sen. Manchin, Joe, III [D-WV]
Startdatum: 2023-05-03