Snellere Medicare-toegang: Nieuwe regels voor voorafgaande toestemming.
Dit wetsvoorstel stelt verplichte normen vast voor Medicare Advantage (MA)-plannen om het proces van het verkrijgen van goedkeuring voor medische diensten (voorafgaande toestemming) te versnellen. Burgers zullen profiteren van verhoogde transparantie over beslissingen van verzekeraars en kortere wachttijden voor de goedkeuring van routinematige medische procedures. Deze wijzigingen zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat senioren sneller de nodige gezondheidszorg ontvangen.
Belangrijkste punten
Verplicht de oprichting van een beveiligd elektronisch systeem voor voorafgaande toestemming (PA) tegen 2027, met uitsluiting van faxen en niet-standaard portals, om de communicatie tussen artsen en verzekeraars te stroomlijnen.
MA-verzekeraars moeten vanaf 2026 gedetailleerde gegevens openbaar maken over PA-goedkeuringen, weigeringen en de gemiddelde tijd die nodig is voor beslissingen.
De minister van Volksgezondheid kan kortere termijnen (bijv. 24 uur) vaststellen voor PA-beslissingen, met name voor spoedeisende of routinematig goedgekeurde diensten.
MA-plannen kunnen PA-vereisten kwijtschelden of wijzigen voor goed presterende zorgverleners, wat de toegang tot zorg voor verzekerden mogelijk vereenvoudigt.
Verlopen
Burgerpeiling