Nieuwe publieke ziektekostenverzekeringsoptie op ACA-beurzen vanaf 2026
Deze wet introduceert een nieuwe, publieke ziektekostenverzekeringsoptie (PHIO) die vanaf 1 januari 2026 uitsluitend via de ACA-verzekeringsbeurzen zal worden aangeboden. Het doel is om de concurrentie te vergroten en burgers te voorzien van betaalbare, hoogwaardige gezondheidsplannen. Deze plannen moeten zichzelf financieren uit premies en zijn ontworpen om de kosten te verlagen zonder de kwaliteit van de zorg in gevaar te brengen.
Belangrijkste punten
Introductie van een door de overheid beheerde ziektekostenverzekeringsoptie (PHIO) als alternatief voor particuliere plannen op de gezondheidsbeurzen (ACA Exchanges).
De PHIO moet plannen op Bronzen, Zilveren en Gouden niveau aanbieden en voldoen aan dezelfde eisen voor uitkeringen en consumentenbescherming als particuliere plannen.
Zorgaanbieders die deelnemen aan Medicare of Medicaid worden automatisch opgenomen in het PHIO-netwerk, tenzij zij actief besluiten zich terug te trekken.
De premies moeten hoog genoeg zijn om alle kosten voor gezondheidsuitkeringen en administratieve kosten volledig te dekken (zelfvoorzienend).
Verlopen
Aanvullende informatie
Druknummer: 118_S_4682
Sponsor: Sen. Whitehouse, Sheldon [D-RI]
Startdatum: 2024-07-11