Vereenvoudiging en standaardisatie van voorafgaande toestemming voor Medicare Advantage.
Deze wet is bedoeld om de toegang tot dure medische diensten en medicijnen voor deelnemers aan Medicare Advantage te versnellen door het proces van voorafgaande toestemming (prior authorization) te hervormen. Het verplicht een audit om overdreven complexe autorisatievereisten voor de duurste gedekte items te identificeren en te standaardiseren. Bovendien kunnen artsen in goed presterende Accountable Care Organizations (ACO's) worden vrijgesteld van deze vereisten, wat de behandeling van patiënten mogelijk versnelt.
Belangrijkste punten
Hervorming van Toestemming: De overheid moet de complexe stappen voor voorafgaande toestemming voor de top 10% duurste medische diensten en medicijnen in Medicare Advantage auditeren en standaardiseren.
Snellere Toegang tot Zorg: Artsen binnen succesvolle Accountable Care Organizations (ACO's) kunnen voorafgaande toestemming voor deze specifieke diensten omzeilen, waardoor wachttijden voor patiënten worden verkort.
De standaardisatie richt zich alleen op specifieke dure items die voldoen aan criteria voor buitensporige complexiteit en klinisch bewijs.
Verlopen
Burgerpeiling