Betaalbare ziektekostenverzekering voor lage inkomens in staten zonder Medicaid-uitbreiding
Dit wetsvoorstel heeft tot doel een betaalbare ziektekostenverzekering te garanderen voor personen met lage inkomens in staten die Medicaid niet hebben uitgebreid. Personen met de laagste inkomens (tot 138% van de armoedegrens) ontvangen aanzienlijk hogere premiesubsidies en een bijna volledige eliminatie van de eigen kosten (cost-sharing) voor de planjaren 2026-2028. Bovendien breidt de wet tijdelijk de belastingkredieten voor premies uit en introduceert zij speciale, doorlopende inschrijvingsperioden voor deze bevolkingsgroep.
Belangrijkste punten
Grote verlaging van de zorgkosten: Personen met inkomens tot 138% van de armoedegrens (in niet-uitbreidingsstaten) zullen hun eigen kosten zien dalen tot 1% van de totale toegestane kosten voor 2026-2028.
Aanvullende voordelen: Voor de planjaren 2026 en 2027 moeten Silver-niveau plannen extra voordelen bieden, zoals niet-spoedeisende medische transportdiensten, zonder oplegging van kostenverdeling.
Gemakkelijkere inschrijving: Introductie van een doorlopende speciale inschrijvingsperiode voor personen met lage inkomens, waardoor zij zich op elk moment kunnen aanmelden voor een verzekering.
Tijdelijke uitbreiding van belastingkredieten: Voor 2026-2028 kunnen personen onder de 138% van de armoedegrens belastingkredieten voor premies ontvangen, zelfs als hun werkgever dekking aanbiedt.
Verhoogde federale financiering voor Medicaid: De federale matchingfondsen (FMAP) voor nieuw in aanmerking komende verplichte personen in Medicaid-uitbreidingsstaten zullen voor 2026-2028 stijgen tot 93%.
Ingediend
Aanvullende informatie
Druknummer: 119_HR_3257
Sponsor: Rep. Sewell, Terri A. [D-AL-7]
Startdatum: 2025-05-07