Medicare Advantage: Nauwkeurige Zorgverlenerslijsten en Financiële Bescherming.
Deze wet verplicht Medicare Advantage-plannen om zeer nauwkeurige en regelmatig bijgewerkte online lijsten van zorgverleners te onderhouden, met verificatie van de gegevens minstens elke 90 dagen. Vanaf 2028 worden burgers financieel beschermd: als een patiënt afgaat op een onjuiste vermelding en een arts buiten het netwerk bezoekt, worden de eigen kosten beperkt tot het lagere tarief dat geldt voor in-network zorg. Dit vermindert het risico op onverwachte medische rekeningen.
Belangrijkste punten
MA-plannen moeten de informatie van zorgverleners (inclusief contactgegevens en telezorgmogelijkheden) minstens elke 90 dagen controleren en bijwerken.
Patiënten betalen niet de volledige out-of-network kosten als de fout bij het plan ligt; hun eigen bijdrage wordt beperkt tot het in-network tarief.
Plannen moeten jaarlijks de nauwkeurigheid van hun lijsten analyseren en deze scores openbaar maken, wat de transparantie verhoogt.
Ingediend
Burgerpeiling