Meer transparantie bij opschorting van Medicare-betalingen wegens fraudeonderzoek.
Deze wet beoogt de toegang van patiënten tot de gezondheidszorg te beschermen door de eerlijkheid en transparantie te vergroten wanneer Medicare-betalingen aan zorgverleners worden opgeschort wegens vermoedelijke fraude. Het introduceert nieuwe regels om te voorkomen dat legitieme zorginstellingen sluiten als gevolg van ongerechtvaardigde betalingsstops. Burgers profiteren van meer stabiliteit in het gezondheidszorgsysteem, waardoor hun zorgverleners betrouwbaar kunnen blijven functioneren.
Belangrijkste punten
Beperkt de duur van de opschorting van betalingen voor Medicare-aanbieders tot 180 dagen, tenzij er een goede reden is voor verlenging.
Vereist dat het CMS-agentschap aanbieders 30 dagen vóór de opschorting van de betaling informeert over de specifieke details van de fraudeaantijgingen (tenzij dit het onderzoek in gevaar brengt).
Stelt een onafhankelijke beroepsprocedure in waarmee aanbieders snel bezwaar kunnen maken tegen beslissingen tot opschorting van betalingen.
Verduidelijkt dat eenvoudige factureringsfouten of menselijke fouten niet automatisch worden beschouwd als geloofwaardige beschuldigingen van fraude.
Ingediend
Burgerpeiling