Gemakkelijkere toegang tot medicatie: Einde van stapsgewijze therapiebarrières
Nieuwe regelgeving verplicht zorgverzekeraars om een duidelijk en snel proces in te voeren voor het aanvechten van 'stapsgewijze therapieprotocollen'. Dit betekent dat als uw arts van mening is dat u een specifiek medicijn nodig heeft, maar uw verzekeraar eist dat u eerst andere, mogelijk minder effectieve opties probeert, u het recht heeft om een uitzondering aan te vragen, wat de toegang tot de juiste behandeling kan versnellen.
Belangrijkste punten
Verzekeraars moeten een snel beroepsproces bieden voor stapsgewijze therapievereisten, waardoor toegang tot voorgeschreven medicatie mogelijk is als een arts dit noodzakelijk acht.
Uitzonderingen kunnen worden verleend als eerdere behandelingen ineffectief waren, vertraging van de behandeling ernstige schade zou veroorzaken, het medicijn gecontra-indiceerd is of het dagelijks functioneren belemmert.
Beslissingen over uitzonderingen moeten binnen 72 uur worden genomen, of binnen 24 uur in urgente gevallen die leven of gezondheid bedreigen.
Eenmaal verleend, garandeert een uitzondering de dekking van het aangevraagde medicijn voor ten minste één jaar, wat stabiliteit in de behandeling biedt.
Ingediend
Burgerpeiling