Steun voor langdurige zorgapotheken: tijdelijke Medicare-leveringskosten.
Deze wet introduceert tijdelijke, extra leveringskosten (beginnend bij $30 in 2026) voor apotheken die langdurige zorg verlenen en specifieke Medicare Deel D-medicijnen verstrekken. Het doel is de financiële stabiliteit van deze apotheken te waarborgen, wat cruciaal is voor senioren en mensen met chronische behoeften, om hen ononderbroken toegang tot essentiële medicatie te garanderen. Zorgverzekeraars die deze kosten niet betalen, krijgen boetes, maar de overheid zal de plannen voor deze kosten vergoeden.
Belangrijkste punten
Nieuwe apotheekkosten: In 2026 en 2027 ontvangen langdurige zorgapotheken een extra leveringskost (beginnend bij $30) voor het verstrekken van bepaalde medicijnen met een maximale eerlijke prijs onder Medicare.
Toegang voor patiënten verzekeren: De wijziging is bedoeld om de economische levensvatbaarheid van langdurige zorgapotheken te behouden, waardoor Medicare-begunstigden continue toegang hebben tot noodzakelijke farmaceutische diensten.
Verplichting en boetes voor verzekeraars: Medicare-verzekeringsplannen moeten deze kosten betalen, met een civiele boete van ten minste $10.000 voor elke niet-naleving.
Overheidsvergoeding: De overheid zal subsidies verstrekken aan verzekeringsplannen, waardoor zij volledig worden vergoed voor het totale bedrag van deze betaalde leveringskosten.
Toekomstig onderzoek: De wet vereist dat het GAO de economische duurzaamheid van langdurige zorgapotheken in het Medicare-programma onderzoekt om een duurzaam betalingssysteem te creëren.
Ingediend
Aanvullende informatie
Druknummer: 119_S_3159
Sponsor: Sen. Lankford, James [R-OK]
Startdatum: 2025-11-07