Szybszy dostęp do opieki medycznej dla seniorów: nowe zasady autoryzacji
Ustawa wprowadza zmiany w programach Medicare Advantage, aby przyspieszyć proces uzyskiwania zgody na leczenie (tzw. preautoryzacji). Oznacza to, że seniorzy mogą liczyć na szybsze decyzje dotyczące ich opieki zdrowotnej, a plany ubezpieczeniowe będą musiały działać bardziej przejrzyście. Celem jest ułatwienie dostępu do potrzebnych usług medycznych i zmniejszenie biurokracji.
Kluczowe punkty
Plany Medicare Advantage muszą wprowadzić elektroniczny system preautoryzacji, co ma skrócić czas oczekiwania na decyzję.
W przypadku rutynowo zatwierdzanych usług, decyzje o preautoryzacji mają być podejmowane w czasie rzeczywistym, z wyjątkiem nagłych sytuacji.
Plany ubezpieczeniowe będą musiały publikować dane dotyczące preautoryzacji, w tym liczbę zatwierdzonych i odrzuconych wniosków, co zwiększy ich przejrzystość.
Wprowadzono standardy ochrony dla ubezpieczonych, w tym możliwość rezygnacji z preautoryzacji dla sprawdzonych dostawców usług.
Skrócono maksymalny czas oczekiwania na decyzję w pilnych przypadkach do 24 godzin, a w standardowych do 7 dni.
Wygasło
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 117_HR_8487
Wnioskodawca: Rep. DelBene, Suzan K. [D-WA-1]
Data rozpoczęcia: 2022-07-26