arrow_back Wróć do aplikacji

Większa przejrzystość opłat w planach zdrowotnych: koniec z ukrytymi kosztami leków.

Ustawa wymaga od firm zarządzających świadczeniami farmaceutycznymi (PBM) i administratorów planów zdrowotnych pełnego ujawnienia wszystkich opłat, rabatów i prowizji, które otrzymują. Celem jest wyeliminowanie ukrytych kosztów w ubezpieczeniach pracowniczych, co ma pomóc pracodawcom w negocjowaniu lepszych umów. Zwiększona przejrzystość może potencjalnie obniżyć wydatki na leki i opłaty administracyjne dla uczestników planu, wchodząc w życie 1 stycznia 2025 roku.
Kluczowe punkty
Firmy PBM muszą ujawnić wszystkie rabaty, zniżki i inne wynagrodzenia otrzymywane od producentów leków, precyzując, ile z tych środków trafia z powrotem do planu zdrowotnego lub uczestników.
Wprowadzono obowiązek ujawniania tzw. "clawbacków" – pieniędzy zatrzymywanych przez PBM, gdy opłata pacjenta (np. copay) jest wyższa niż rzeczywisty koszt leku.
Administratorzy planów zdrowotnych (TPA) muszą ujawniać wszystkie opłaty i odzyskane kwoty (np. z nadpłat), które zatrzymują jako swoje wynagrodzenie, zwiększając przejrzystość kosztów administracyjnych.
article Oficjalny tekst account_balance Strona procesu
Wygasło
Głosowanie Obywatelskie
Brak głosów
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 118_HR_4508
Wnioskodawca: Rep. Courtney, Joe [D-CT-2]
Data rozpoczęcia: 2023-07-10