Większa przejrzystość cen leków: nadzór nad menedżerami świadczeń farmaceutycznych (PBM).
Ustawa ma na celu zwiększenie przejrzystości w systemie opieki zdrowotnej poprzez nałożenie na plany zdrowotne i menedżerów świadczeń farmaceutycznych (PBM) obowiązku corocznego raportowania szczegółowych danych o kosztach leków, rabatach i wydatkach pacjentów. Dzięki temu pracodawcy (sponsorzy planów) i organy nadzoru uzyskają pełny obraz tego, jak wydawane są pieniądze na leki, co może prowadzić do lepszych negocjacji cen i potencjalnie niższych kosztów dla obywateli. Wprowadza to również wysokie kary finansowe za ukrywanie informacji lub podawanie fałszywych danych.
Kluczowe punkty
Obowiązek raportowania: Plany zdrowotne i PBM muszą co roku ujawniać sponsorom planów (np. pracodawcom) szczegółowe informacje o kosztach leków, w tym cenę hurtową, całkowite wydatki brutto i netto, oraz kwoty otrzymane w formie rabatów i opłat od producentów.
Przejrzystość wydatków pacjentów: Raporty muszą zawierać całkowite wydatki z własnej kieszeni uczestników planu (w tym dopłaty, współpłacenie i udziały własne) na każdy lek, a także informacje o pomocy finansowej od producentów leków.
Zakaz umów ograniczających ujawnianie informacji: PBM nie mogą zawierać umów z producentami lub innymi podmiotami, które uniemożliwiają ujawnienie tych kluczowych informacji sponsorom planów.
Kary za naruszenia: Za nieujawnienie wymaganych informacji lub podanie fałszywych danych grożą wysokie kary finansowe, w wysokości 10 000 USD za każdy dzień naruszenia lub do 100 000 USD za każdą fałszywą informację.
Badanie GAO: Ustawa zleca Biuru Odpowiedzialności Rządu (GAO) przeprowadzenie badania dotyczącego sieci aptek, które są częściowo własnością PBM lub ubezpieczycieli, w celu oceny, czy takie powiązania wpływają na ceny i wybory pacjentów.
Wygasło
Głosowanie Obywatelskie