arrow_back Wróć do aplikacji

Zmiany w Medicare Advantage: dokładniejsze płatności i koniec z zawyżaniem diagnoz.

Ustawa ma na celu zwiększenie dokładności płatności dla planów Medicare Advantage, które obsługują seniorów. Wprowadza ona nowe zasady obliczania ryzyka zdrowotnego pacjentów, aby zapobiec zawyżaniu diagnoz i nieuzasadnionemu zwiększaniu funduszy dla ubezpieczycieli. Obywatele mogą oczekiwać większej przejrzystości i lepszego wykorzystania publicznych pieniędzy przeznaczonych na opiekę zdrowotną.
Kluczowe punkty
Plany Medicare Advantage będą musiały używać danych diagnostycznych z dwóch lat, aby dokładniej ocenić stan zdrowia pacjentów, co ma obowiązywać od 2024 roku.
Diagnozy zebrane wyłącznie z przeglądów dokumentacji medycznej lub ankiet ryzyka zdrowotnego nie będą już liczone do ustalania płatności dla planów ubezpieczeniowych.
Rząd będzie corocznie sprawdzał i korygował różnice w sposobie kodowania chorób między planami prywatnymi a tradycyjnym Medicare, aby zapewnić uczciwe rozliczenia.
article Oficjalny tekst account_balance Strona procesu
Wygasło
Głosowanie Obywatelskie
Brak głosów
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 118_S_1002
Wnioskodawca: Sen. Cassidy, Bill [R-LA]
Data rozpoczęcia: 2023-03-28