Większa dokładność list lekarzy Medicare Advantage i ochrona finansowa.
Ustawa wymaga od planów Medicare Advantage utrzymywania dokładnych i często aktualizowanych list lekarzy dostępnych w sieci, weryfikowanych co najmniej raz na 90 dni. Najważniejszą zmianą dla obywateli jest ochrona finansowa: jeśli pacjent umówi wizytę, polegając na błędnej informacji w katalogu, zapłaci tylko tyle, ile kosztowałaby wizyta u lekarza w sieci. Zmiany te mają na celu ułatwienie znalezienia odpowiedniego specjalisty i uniknięcie niespodziewanych kosztów.
Kluczowe punkty
Plany Medicare Advantage muszą publikować w internecie dokładne listy lekarzy, aktualizowane i weryfikowane co najmniej raz na 90 dni.
Jeśli pacjent trafi do lekarza spoza sieci z powodu błędu w katalogu, zapłaci tylko stawkę obowiązującą dla lekarzy w sieci.
Katalogi muszą zawierać szczegółowe informacje, w tym dostępność, udogodnienia dla osób niepełnosprawnych oraz zdolności językowe personelu.
Wprowadzono obowiązek corocznego raportowania dokładności katalogów, ze szczególnym uwzględnieniem specjalistów zdrowia psychicznego, a wyniki będą publiczne.
Wygasło
Głosowanie Obywatelskie