Koniec z 'sieciami widmo': Lepszy dostęp do opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.
Ustawa ma na celu wyeliminowanie problemu tzw. 'sieci widmo' w ubezpieczeniach zdrowotnych, czyli nieaktualnych list lekarzy, co utrudnia znalezienie specjalistów, zwłaszcza w zakresie zdrowia psychicznego i uzależnień. Wprowadza obowiązkowe, coroczne audyty dokładności katalogów dostawców usług oraz nakłada na plany zdrowotne wymóg zapewnienia, że ich sieci spełniają krajowe standardy dostępności, w tym krótkich czasów oczekiwania na wizytę. Obywatele zyskają prawo do zwrotu kosztów, jeśli polegali na błędnych informacjach z katalogu i zostali obciążeni wyższymi opłatami za usługi poza siecią.
Kluczowe punkty
Większa dokładność katalogów lekarzy: Plany zdrowotne muszą regularnie weryfikować i aktualizować informacje o dostawcach, w tym o tym, czy przyjmują nowych pacjentów, jakie języki obsługują i czy oferują leczenie uzależnień (np. terapię wspomaganą lekami).
Ochrona przed 'sieciami widmo': Wprowadzona zostaje definicja 'sieci widmo' (katalogi z dużą liczbą nieaktualnych lub nieistniejących wpisów). Plany zdrowotne będą musiały przechodzić niezależne, coroczne audyty, a wyniki będą publicznie dostępne.
Zwrot kosztów za błędy w katalogu: Jeśli pacjent skorzysta z usług lekarza, który był błędnie wymieniony jako należący do sieci, ma prawo do powiadomienia o możliwości zwrotu różnicy w kosztach (opłaty poza siecią).
Wzmocnienie równości świadczeń (Parity): Wprowadzone zostaną krajowe, ilościowe standardy adekwatności sieci dla usług zdrowia psychicznego i leczenia uzależnień, uwzględniające czasy oczekiwania i dostępność geograficzną.
Wsparcie dla pacjentów: Utworzone zostaną stanowe i plemienne programy rzecznika praw pacjenta (ombudsman), które będą pomagać konsumentom w zrozumieniu ich praw i rozwiązywaniu problemów związanych z dostępem do opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.
Wygasło
Głosowanie Obywatelskie