Medicare: Nowe świadczenia na leczenie uzależnień w placówkach stacjonarnych
Ustawa rozszerza program Medicare (Część A) o pokrycie kosztów stacjonarnych usług leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych (uzależnień). Oznacza to, że seniorzy i inne osoby objęte Medicare zyskają dostęp do trzech poziomów opieki rezydencjalnej – od niskiej do wysokiej intensywności, w tym opieki medycznie zarządzanej. Zmiana ta ma na celu ułatwienie dostępu do kompleksowego leczenia uzależnień, włączając zakwaterowanie i wyżywienie, co bezpośrednio poprawi jakość życia i szanse na powrót do zdrowia dla beneficjentów Medicare.
Kluczowe punkty
Rozszerzenie Medicare (Część A): Program zacznie pokrywać koszty stacjonarnych usług leczenia uzależnień (Residential Substance Use Disorder Services).
Trzy poziomy opieki: Ubezpieczenie obejmie usługi o niskiej intensywności (Clinically Managed Low-Intensity), wysokiej intensywności (Clinically Managed High-Intensity) oraz opieki medycznie zarządzanej (Medically Managed Residential).
Wymogi dla placówek: Aby placówki mogły otrzymać płatności z Medicare, muszą być akredytowane, legalnie działać w danym stanie i spełniać szczegółowe kryteria dotyczące personelu i świadczonych usług.
Nowy system płatności: Od października 2025 roku zostanie wprowadzony nowy system płatności (per diem prospective payment system) dla tych usług, co zapewni stabilne finansowanie leczenia.
Ciągła ocena potrzeb: Konieczność kontynuowania leczenia będzie regularnie weryfikowana (co najmniej co 10 lub 30 dni, w zależności od poziomu opieki) zgodnie z kryteriami medycznymi.
Wygasło
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 118_S_4860
Wnioskodawca: Sen. Casey, Robert P., Jr. [D-PA]
Data rozpoczęcia: 2024-07-30