Uproszczenie i standaryzacja autoryzacji leczenia w programie Medicare Advantage.
Ustawa ma na celu ułatwienie dostępu do drogich leków i usług medycznych dla osób korzystających z planów Medicare Advantage. Wprowadza obowiązek audytu i standaryzacji skomplikowanych procedur wstępnej autoryzacji (prior authorization) dla najczęściej refundowanych świadczeń. Dodatkowo, lekarze pracujący w efektywnych organizacjach opieki zdrowotnej (ACO) mogą uzyskać zwolnienie z tych wymogów, co ma przyspieszyć proces leczenia pacjentów.
Kluczowe punkty
Uproszczenie procedur: Rząd przeprowadzi audyt, aby zidentyfikować i ujednolicić nadmiernie skomplikowane wymogi autoryzacyjne dla najdroższych usług medycznych i leków w Medicare Advantage.
Szybszy dostęp do leczenia: Lekarze z wysokoefektywnych organizacji opieki zdrowotnej (ACO) mogą być zwolnieni z konieczności uzyskiwania wstępnej zgody na leczenie, co ma skrócić czas oczekiwania na drogie świadczenia.
Standaryzacja dotyczy tylko wybranych, najdroższych świadczeń, które spełniają określone kryteria kliniczne i proceduralne.
Wygasło
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 118_S_5612
Wnioskodawca: Sen. Whitehouse, Sheldon [D-RI]
Data rozpoczęcia: 2024-12-19