Zapobieganie nadmiernemu fakturowaniu Medicare przez szpitale: Równe płatności za usługi.
Ustawa ma na celu obniżenie kosztów opieki zdrowotnej dla obywateli korzystających z Medicare poprzez wprowadzenie jednolitych zasad płatności za te same usługi, niezależnie od tego, czy są świadczone w głównym szpitalu, czy w jego oddziale poza kampusem. Od 1 stycznia 2026 roku, oddziały szpitalne poza główną lokalizacją będą musiały używać oddzielnych numerów identyfikacyjnych, co uniemożliwi im naliczanie wyższych stawek szpitalnych za usługi ambulatoryjne. Oznacza to potencjalnie niższe rachunki i mniejsze obciążenie finansowe dla pacjentów i systemu Medicare.
Kluczowe punkty
Równe płatności za usługi: Wprowadzenie zasady, że Medicare będzie płacić tę samą stawkę za te same usługi, niezależnie od tego, czy są świadczone w głównym szpitalu, czy w jego oddziale poza kampusem (tzw. site-neutral payments).
Oddzielne identyfikatory dla oddziałów: Od 1 stycznia 2026 roku, oddziały szpitalne poza główną lokalizacją (off-campus outpatient departments) muszą posiadać własny, unikalny numer identyfikacyjny (NPI), aby zapobiec zawyżaniu rachunków.
Nowe zasady fakturowania: Szpitale będą zobowiązane do fakturowania usług świadczonych w oddziałach poza kampusem, używając ich unikalnego identyfikatora, co ma zapobiec naliczaniu stawek szpitalnych za usługi ambulatoryjne.
Ochrona pacjentów z innymi ubezpieczeniami: Wymóg używania oddzielnych identyfikatorów i standardowych formularzy fakturowania dotyczy również roszczeń składanych do grupowych planów zdrowotnych i ubezpieczycieli prywatnych, co zwiększa przejrzystość i chroni przed nieuzasadnionymi opłatami.
Wniesiono
Głosowanie Obywatelskie