Równe płatności i szybkie rozliczanie w programie Medicare Advantage
Nowa ustawa ma na celu zapewnienie, że program Medicare Advantage będzie płacił dostawcom usług medycznych co najmniej tyle samo, co tradycyjny program Medicare. Dodatkowo, wprowadza ona zasady szybkiego rozliczania roszczeń, co ma usprawnić płatności dla lekarzy i szpitali. Dzięki temu obywatele korzystający z Medicare Advantage mogą liczyć na lepszy dostęp do opieki i szybsze rozpatrywanie ich spraw.
Kluczowe punkty
Wyrównanie płatności: Dostawcy usług medycznych w programie Medicare Advantage będą otrzymywać płatności nie niższe niż w tradycyjnym programie Medicare, co może zwiększyć dostępność lekarzy.
Szybkie płatności: Ustanowiono terminy na rozliczanie roszczeń przez Medicare Advantage (14 dni dla elektronicznych, 30 dni dla papierowych), co ma zapobiegać opóźnieniom w płatnościach dla placówek medycznych.
Jasne zasady: Określono, co to jest "czyste roszczenie" i jak postępować w przypadku braków, co ma ułatwić proces rozliczeń dla dostawców usług.
Odsetki za opóźnienia: Jeśli Medicare Advantage nie zapłaci na czas, będzie musiał zapłacić odsetki dostawcom usług, co ma motywować do terminowych płatności.
Ochrona praw: Ustawa chroni prawa pacjentów i dostawców usług, zapobiegając działaniom odwetowym za dochodzenie roszczeń.
Wniesiono
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 119_HR_4559
Wnioskodawca: Rep. Doggett, Lloyd [D-TX-37]
Data rozpoczęcia: 2025-07-21