Łatwiejszy dostęp do leków: Koniec z barierami w leczeniu
Nowa ustawa ułatwia obywatelom dostęp do potrzebnych leków, eliminując obowiązek wypróbowania tańszych zamienników, jeśli lekarz uzna je za nieskuteczne lub szkodliwe. Dzięki temu pacjenci szybciej otrzymają odpowiednie leczenie, co może poprawić ich zdrowie i jakość życia. Ubezpieczyciele będą musieli wprowadzić jasne procedury odwoławcze i szybciej rozpatrywać wnioski o wyjątki.
Kluczowe punkty
Pacjenci mogą ubiegać się o wyjątek od zasady "terapii krokowej", jeśli przepisane leki są nieskuteczne, szkodliwe lub opóźniają leczenie.
Ubezpieczyciele zdrowotni muszą stworzyć przejrzysty i szybki proces rozpatrywania wniosków o wyjątki, z terminami do 72 godzin (lub 24 godzin w nagłych przypadkach).
Zatwierdzony wyjątek od terapii krokowej gwarantuje pokrycie kosztów leku przez co najmniej rok.
Ubezpieczyciele będą musieli raportować dane dotyczące wniosków o wyjątki, co zwiększy przejrzystość systemu.
Wniesiono
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 119_HR_5509
Wnioskodawca: Rep. Allen, Rick W. [R-GA-12]
Data rozpoczęcia: 2025-09-19