arrow_back Wróć do aplikacji

Medicare Advantage: Koniec z nadużywaniem odmów leczenia i odwołań.

Ta ustawa wprowadza surowe kary dla planów ubezpieczeniowych Medicare Advantage, które zbyt często odmawiają pokrycia kosztów leczenia, a następnie te odmowy są uchylane w wyniku odwołania. Jeśli ponad 25% początkowych odmów autoryzacji zostanie później cofniętych, plan może stracić kontrakt z rządem. Celem jest ochrona pacjentów przed niepotrzebnymi opóźnieniami i walką o zatwierdzenie niezbędnej opieki medycznej.
Kluczowe punkty
Plany Medicare Advantage muszą zatwierdzać leczenie poprawnie za pierwszym razem, aby uniknąć kar.
Jeśli ponad 25% początkowych odmów autoryzacji (tzw. prior authorization) zostanie później cofniętych, plan ubezpieczeniowy zostanie rozwiązany.
Zmiana ma wejść w życie rok po uchwaleniu, dając pacjentom większą pewność co do dostępu do zatwierdzonej opieki.
article Oficjalny tekst account_balance Strona procesu
Wniesiono
Głosowanie Obywatelskie
Brak głosów
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 119_HR_6109
Wnioskodawca: Rep. Pocan, Mark [D-WI-2]
Lustra używa Sztucznej Inteligencji. Zweryfikuj szczegóły w dokumentach źródłowych.
Podsumowane przez: gemini-flash-latest
Dane źródłowe: api.congress.gov
Logi pracy AI dla tego dokumentu launch

OFICJALNY TYTUŁ PRAWNY

To amend title XVIII of the Social Security Act to establish certain requirements with respect to rates of reversed prior authorization coverage determinations under Medicare Advantage plans.

CZĘSTO ZADAWANE PYTANIA

Jaki jest oficjalny numer tej ustawy?

Oficjalny numer druku dla tej legislacji to 119_HR_6109.

Która izba zainicjowała tę legislację?

Legislacja została zainicjowana w Izbie Reprezentantów.

Jakie są główne postanowienia?

Kluczowe punkty to:

  • Plany Medicare Advantage muszą zatwierdzać leczenie poprawnie za pierwszym razem, aby uniknąć kar.
  • Jeśli ponad 25% początkowych odmów autoryzacji (tzw. prior authorization) zostanie później cofniętych, plan ubezpieczeniowy zostanie rozwiązany.
  • Zmiana ma wejść w życie rok po uchwaleniu, dając pacjentom większą pewność co do dostępu do zatwierdzonej opieki.
Jaki jest obecny status prawny?

Obecny status to Wniesiono.

Gdzie mogę przeczytać pełny tekst ustawy?

Pełny oficjalny tekst jest dostępny pod adresem: Przejrzyj pełny tekst

Kto jest głównym wnioskodawcą?

Głównym wnioskodawcą jest Rep. Pocan, Mark [D-WI-2].

Jaki jest ostatni szczegółowy status?

Ostatni szczegółowy status to: Introduced in House

Czy to podsumowanie jest zweryfikowane?

Tak. Treść została przeanalizowana przez AI i zweryfikowana przez System Sędziowski Lustra dnia 2025-12-31.

KATEGORIE

Zdrowie