Automatyczne ponowne rozpatrywanie odmów pokrycia kosztów przez Medicare Advantage.
Ustawa wymaga, aby plany ubezpieczeniowe Medicare Advantage automatycznie ponownie rozpatrywały każdą decyzję o odmowie pokrycia kosztów leczenia. Oznacza to, że pacjenci nie będą już musieli składać formalnego wniosku o ponowne rozpatrzenie, co upraszcza proces odwoławczy. Celem jest ułatwienie obywatelom uzyskania dostępu do opieki zdrowotnej, gdy ich roszczenia zostaną początkowo odrzucone.
Kluczowe punkty
Plany Medicare Advantage muszą teraz automatycznie weryfikować każdą odmowę pokrycia kosztów leczenia.
Obywatele nie muszą już składać wniosku o ponowne rozpatrzenie decyzji o odmowie – proces ten jest inicjowany przez ubezpieczyciela.
Zmiana ta ułatwia pacjentom odwoływanie się od niekorzystnych decyzji ubezpieczeniowych i zmniejsza obciążenie administracyjne.
Wniesiono
Głosowanie Obywatelskie