Większa elastyczność stanów w przyznawaniu świadczeń Medicaid przez firmy zewnętrzne.
Ustawa pozwala stanom zatrudniać firmy zewnętrzne do szybszego rozpatrywania wniosków o Medicaid i prowadzenia spraw odwoławczych. Wprowadzono zabezpieczenia, aby firmy te nie mogły opóźniać decyzji ani niesłusznie odmawiać świadczeń. Ma to na celu usprawnienie dostępu do opieki zdrowotnej dla uprawnionych obywateli, jednocześnie chroniąc ich przed konfliktem interesów.
Kluczowe punkty
Stany mogą teraz zlecać firmom prywatnym lub innym agencjom podejmowanie decyzji o tym, kto kwalifikuje się do programu Medicaid.
Wprowadzono ścisły zakaz konfliktu interesów: firmy rozpatrujące wnioski nie mogą być powiązane finansowo z organizacjami zarządzającymi opieką zdrowotną Medicaid (MCO).
Kontrakty muszą zabraniać firmom zewnętrznym otrzymywania premii za opóźnianie lub odrzucanie wniosków o świadczenia zdrowotne.
Wniesiono
Głosowanie Obywatelskie