Pomoc finansowa na leki musi być wliczana do limitów wydatków pacjenta.
Ustawa wymaga, aby ubezpieczyciele zdrowotni wliczali pomoc finansową (np. od producentów leków lub organizacji non-profit) bezpośrednio do rocznych limitów wydatków pacjenta, takich jak copayments i deductible. Oznacza to, że pacjenci korzystający z programów wsparcia szybciej osiągną swój maksymalny roczny limit wydatków, co obniży ich koszty leczenia, zwłaszcza w przypadku drogich leków specjalistycznych. Zmiany te wejdą w życie od 1 stycznia 2026 roku.
Kluczowe punkty
Wszystkie formy pomocy finansowej na leki muszą być wliczane do Twojego rocznego limitu wydatków (out-of-pocket limit) i deductible.
Zmiana ta chroni pacjentów przed ukrytymi kosztami, uniemożliwiając ubezpieczycielom ignorowanie pomocy finansowej (tzw. programy akumulacyjne).
Wprowadzono zabezpieczenie, aby plany zdrowotne z wysokim deductible (HDHP) mogły nadal oferować konta oszczędnościowe HSA, nawet po wliczeniu tej pomocy.
Wniesiono
Dodatkowe Informacje
Numer druku: 119_HR_6423
Wnioskodawca: Rep. Kean, Thomas H. [R-NJ-7]
Data rozpoczęcia: 2025-12-04