Większa przejrzystość zawieszania płatności Medicare w przypadku podejrzenia oszustwa.
Ustawa ma na celu ochronę dostępu do opieki zdrowotnej poprzez zwiększenie przejrzystości i uczciwości w procesie zawieszania płatności dla dostawców usług medycznych w programie Medicare, gdy podejrzewa się oszustwo. Wprowadza nowe zasady, które mają zapobiegać zamykaniu się uczciwych placówek medycznych z powodu nieuzasadnionego wstrzymania funduszy. Obywatele zyskują pewność, że ich lekarze i szpitale będą mogli działać stabilnie, o ile nie dopuszczają się faktycznych oszustw.
Kluczowe punkty
Ograniczenie czasu zawieszenia płatności dla dostawców Medicare do 180 dni, chyba że istnieje uzasadniony powód do przedłużenia.
Wymóg, aby agencja CMS informowała dostawców o szczegółach zarzutów oszustwa na 30 dni przed wstrzymaniem płatności (z wyjątkiem przypadków zagrażających śledztwu).
Ustanowienie niezależnego procesu odwoławczego, który umożliwi dostawcom szybkie zakwestionowanie decyzji o zawieszeniu płatności.
Wprowadzenie definicji, że zwykłe błędy w rozliczeniach lub błędy ludzkie nie są automatycznie traktowane jako wiarygodne podejrzenie oszustwa.
Wniesiono
Głosowanie Obywatelskie