Ubezpieczenie zdrowotne: obowiązkowe pokrycie wad wrodzonych u dzieci
Nowe przepisy wymagają od ubezpieczycieli zdrowotnych pokrywania kosztów leczenia wad wrodzonych, które wpływają na wygląd lub funkcjonowanie oczu, uszu, zębów, ust lub szczęki. Oznacza to, że rodziny z dziećmi urodzonymi z takimi wadami będą miały łatwiejszy dostęp do niezbędnych zabiegów medycznych, w tym rekonstrukcyjnych i stomatologicznych, co może znacznie zmniejszyć ich obciążenia finansowe.
Kluczowe punkty
Ubezpieczyciele zdrowotni muszą pokrywać koszty diagnozy i leczenia wad wrodzonych wpływających na oczy, uszy, zęby, usta lub szczękę.
Obejmuje to zabiegi rekonstrukcyjne, stomatologiczne, ortodontyczne i protetyczne, jeśli są medycznie konieczne.
Koszty własne pacjenta (np. współpłacenie) nie mogą być wyższe niż dla innych świadczeń medycznych.
Ubezpieczyciele muszą informować o tym nowym zakresie ubezpieczenia od 1 stycznia 2026 roku.
Ustawa nie obejmuje operacji plastycznych wykonywanych wyłącznie w celu poprawy wyglądu lub samooceny, jeśli nie są one wynikiem wady wrodzonej.
Wniesiono
Głosowanie Obywatelskie