Acesso Rápido à Saúde para Idosos: Novas Regras de Autorização Prévia
Esta lei altera os planos Medicare Advantage para agilizar o processo de autorização prévia para serviços médicos. Os idosos podem esperar decisões mais rápidas sobre seus cuidados de saúde, e os planos de seguro serão obrigados a operar com maior transparência. O objetivo é melhorar o acesso aos serviços médicos necessários e reduzir os encargos administrativos.
Pontos-chave
Os planos Medicare Advantage devem implementar um programa eletrónico de autorização prévia para reduzir os tempos de decisão.
Para serviços rotineiramente aprovados, as decisões de autorização prévia devem ser tomadas em tempo real, com exceções para circunstâncias atenuantes.
Os planos de seguro serão obrigados a publicar dados sobre autorizações prévias, incluindo taxas de aprovação e negação, aumentando a transparência.
São introduzidos padrões de proteção para os segurados, incluindo possíveis isenções de autorização prévia para prestadores de alto desempenho.
O tempo máximo de resposta para pedidos urgentes é reduzido para 24 horas e para pedidos padrão para 7 dias.
Expirado
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Número de impressão: 117_HR_8487
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Data de início: 2022-07-26