Maior Transparência e Proteção do Consumidor no Medicare Advantage
A nova legislação visa aumentar a transparência nos programas Medicare Advantage, exigindo que as seguradoras forneçam dados detalhados sobre benefícios suplementares, recusas de cobertura e redes de prestadores. Isso dará aos cidadãos melhor acesso à informação, facilitando a escolha de um plano e a compreensão do escopo dos serviços, além de oferecer maior proteção contra práticas pouco claras.
Pontos-chave
As organizações Medicare Advantage deverão divulgar dados detalhados sobre os benefícios suplementares, incluindo tipo, número de utilizadores e despesas, aumentando a transparência das ofertas.
Serão impostas penalidades financeiras às empresas que não apresentarem dados completos e precisos, garantindo a fiabilidade da informação.
As seguradoras serão obrigadas a reportar dados sobre recusas de cobertura e requisitos de autorização prévia, ajudando os cidadãos a entender por que certos serviços são rejeitados.
Informações publicamente disponíveis sobre as redes de prestadores, incluindo se estão a aceitar novos pacientes, facilitarão a procura de um médico ou instalação adequada.
O sistema de classificação por estrelas do Medicare Advantage incorporará dados ao nível do plano, e não apenas ao nível do contrato, permitindo uma avaliação mais precisa da qualidade do serviço.
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