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Fim das taxas ocultas de medicamentos: Novas regras para gestores de benefícios farmacêuticos

Esta lei visa reduzir os custos de medicamentos prescritos para os cidadãos, alterando a forma como os gestores de benefícios farmacêuticos (PBMs) obtêm receita. A partir de 2026, os PBMs só poderão cobrar taxas de serviço fixas, impedindo-os de lucrar com os preços dos medicamentos ou descontos. Isso pretende aumentar a transparência e a justiça no mercado de medicamentos, potencialmente reduzindo as despesas diretas com prescrições.
Pontos-chave
Os PBMs só poderão cobrar taxas de serviço fixas, não baseadas em preços de medicamentos ou descontos, para evitar custos inflacionados.
Será proibido direcionar pacientes para farmácias de propriedade de PBMs se isso aumentar os custos para o paciente ou plano de saúde.
Os PBMs não poderão cobrar dos planos de saúde um valor diferente pelo custo do ingrediente ou taxa de dispensação de um medicamento em comparação com o que reembolsam às farmácias.
As violações incorrerão em multas civis de US$ 10.000 por dia e exigirão a restituição de pagamentos recebidos indevidamente.
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Data de início: 2023-11-08