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Acesso Rápido à Saúde para Idosos: Simplificação da Autorização Prévia Medicare Advantage.

Esta lei visa acelerar e simplificar o processo de obtenção de aprovação (autorização prévia) para serviços médicos sob os planos Medicare Advantage. Torna obrigatório o uso de sistemas de autorização eletrónica e aumenta a transparência, exigindo que os planos publiquem dados sobre tempos de espera e taxas de negação. Isto significa que os idosos devem receber decisões mais rápidas sobre os cuidados médicos necessários, melhorando a pontualidade do seu tratamento.
Pontos-chave
A partir de 2027, os planos Medicare Advantage devem usar um sistema eletrónico seguro para aprovação de tratamento, eliminando faxes e portais não padronizados.
A partir de 2026, os planos devem divulgar publicamente dados detalhados sobre quais serviços exigem autorização, quanto tempo demoram as decisões e quantas solicitações são negadas, aumentando a transparência.
O Secretário pode estabelecer prazos curtos (por exemplo, 24 horas) para que os planos respondam aos pedidos de autorização prévia, especialmente para serviços urgentes ou aprovados rotineiramente.
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Número de impressão: 118_HR_8702
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Data de início: 2024-06-12