Novas regras para planos dentários e de visão: protegendo a escolha do médico e as taxas.
Este projeto de lei aumenta a independência de dentistas e optometristas, limitando o controlo das seguradoras sobre a sua prática. Os médicos podem cobrar as suas taxas padrão por serviços não cobertos, e os planos não podem ditar a escolha de laboratórios ou fornecedores. Para os cidadãos, isto significa regras mais claras sobre os custos diretos para serviços não cobertos e proteção contra cobranças totais por limpezas dentárias que excedam os limites anuais.
Pontos-chave
Os médicos podem cobrar a sua taxa habitual por serviços dentários ou de visão não cobertos pelo plano de seguro, em vez de serem forçados a usar a taxa de rede com desconto.
Os planos de seguro não podem restringir a escolha de laboratórios ou fornecedores de materiais e serviços pelos médicos.
Para limpezas dentárias, mesmo que o máximo anual seja excedido, o dentista só pode cobrar a taxa de rede contratada.
Acordos entre médicos e planos de âmbito limitado com duração superior a dois anos exigem a aceitação explícita do médico para cada prorrogação.
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