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Redução de custos do Medicare para medicamentos complexos e oncológicos negociados.

Este projeto de lei introduz um sistema de reembolso para reduzir os custos diretos dos pacientes do Medicare Parte B que recebem certos medicamentos caros e negociados, frequentemente usados para cancro e terapias complexas. Embora o Medicare pague inicialmente a taxa de mercado padrão, a comparticipação do paciente (co-seguro) é calculada com base no preço justo máximo negociado, que é mais baixo, resultando em poupanças diretas para os beneficiários. Os fabricantes de medicamentos são obrigados a reembolsar a diferença de preço ao Medicare.
Pontos-chave
Reduz os custos diretos (co-seguro) para pacientes de medicamentos selecionados de alto custo cobertos pelas negociações de preços do Medicare Parte B.
O co-seguro do paciente é calculado usando o preço máximo negociado mais baixo, em vez do preço médio de venda mais alto.
Os fabricantes de medicamentos devem pagar um reembolso ao Medicare igual à diferença entre a taxa de pagamento padrão e a taxa negociada.
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Número de impressão: 118_S_2764
Patrocinador: Sen. Barrasso, John [R-WY]
Data de início: 2023-09-12