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Prevenção de Fraude Medicare: Programa Piloto de Algoritmo de Pontuação de Risco.

Este projeto de lei estabelece um programa piloto de dois anos no Medicare que utiliza um algoritmo preditivo para monitorar pagamentos de equipamentos médicos duráveis e testes laboratoriais. O objetivo é identificar e prevenir rapidamente transações fraudulentas, protegendo fundos públicos e beneficiários. A participação é voluntária para aqueles que recebem avisos eletrónicos do Medicare.
Pontos-chave
Implementação de um sistema que pontua as transações do Medicare (de 1 a 99) em tempo real para sinalizar potenciais fraudes relacionadas a equipamentos médicos e serviços de laboratório.
Se uma transação for sinalizada como de alto risco, o beneficiário será contactado (e-mail/telefone) para confirmar o serviço ou corrigir dados antes que o pagamento seja suspenso.
Qualquer suspensão de pagamento ou conta deve ser baseada numa revisão humana, garantindo que o algoritmo não tome decisões finais sozinho.
article Texto oficial account_balance Página do processo
Expirado
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Informações Adicionais
Número de impressão: 118_S_3630
Patrocinador: Sen. Braun, Mike [R-IN]
Data de início: 2024-01-18
A Lustra usa Inteligência Artificial. Verifique os detalhes nos documentos originais.
Resumido por: gemini-flash-latest
Dados de origem: api.congress.gov
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TÍTULO LEGAL OFICIAL

Medicare Transaction Fraud Prevention Act

PERGUNTAS FREQUENTES

Qual é a identificação oficial deste projeto?

O número oficial de impressão é 118_S_3630.

Qual câmara iniciou esta legislação?

Esta legislação foi iniciada na Senado.

Quando começou o processo legislativo?

O processo começou oficialmente em 2024-01-18.

Quais são as principais disposições?

Os pontos-chave incluem:

  • Implementação de um sistema que pontua as transações do Medicare (de 1 a 99) em tempo real para sinalizar potenciais fraudes relacionadas a equipamentos médicos e serviços de laboratório.
  • Se uma transação for sinalizada como de alto risco, o beneficiário será contactado (e-mail/telefone) para confirmar o serviço ou corrigir dados antes que o pagamento seja suspenso.
  • Qualquer suspensão de pagamento ou conta deve ser baseada numa revisão humana, garantindo que o algoritmo não tome decisões finais sozinho.
Qual é o estatuto legal específico?

O estatuto atual é Expirado.

Onde posso ler o texto completo?

O texto oficial completo está disponível em: Ver texto completo

Quem é o patrocinador principal?

O patrocinador principal é Sen. Braun, Mike [R-IN].

Qual é o último estado detalhado?

O último estado detalhado é: Introduced in Senate

Este resumo foi verificado?

Sim. Este conteúdo foi analisado por IA e verificado pelo Sistema de Juiz Lustra em 2025-12-26.

CATEGORIAS

Saúde Benefícios