Acesso Medicare Mais Rápido: Novas Regras de Autorização Prévia.
Este projeto de lei estabelece padrões obrigatórios para os planos Medicare Advantage (MA) para acelerar o processo de obtenção de aprovação para serviços médicos (autorização prévia). Os cidadãos beneficiarão de maior transparência nas decisões das seguradoras e de tempos de espera reduzidos para a aprovação de procedimentos médicos de rotina. Estas alterações visam garantir que os idosos recebam os cuidados de saúde necessários mais prontamente.
Pontos-chave
Obriga à criação de um sistema eletrónico seguro de autorização prévia (PA) até 2027, excluindo faxes e portais não padronizados, para agilizar a comunicação entre médicos e seguradoras.
As seguradoras MA devem relatar publicamente dados detalhados sobre aprovações, recusas de PA e o tempo médio gasto nas decisões, a partir de 2026.
O Secretário de Saúde pode estabelecer prazos mais curtos (por exemplo, 24 horas) para as decisões de PA, especialmente para serviços urgentes ou aprovados rotineiramente.
Os planos MA podem dispensar ou modificar os requisitos de PA para prestadores de alto desempenho que sigam as diretrizes médicas, simplificando potencialmente o acesso aos cuidados para os inscritos.
Expirado
Informações Adicionais
Número de impressão: 118_S_4518
Patrocinador: Sen. Marshall, Roger [R-KS]
Data de início: 2024-06-12