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Acesso Rápido aos Cuidados: Simplificação da Autorização Prévia no Medicare Advantage

Esta lei estabelece novas regras para os planos Medicare Advantage para padronizar e acelerar o processo de obtenção de autorização prévia para serviços médicos. Os cidadãos beneficiarão de decisões de tratamento mais rápidas através de um sistema eletrónico obrigatório e de maior transparência relativamente aos critérios utilizados pelos planos de seguro para aprovar ou negar pedidos.
Pontos-chave
Implementação obrigatória de um sistema eletrónico de autorização prévia (e-PA) a partir de 2027, com o objetivo de reduzir os tempos de espera pela aprovação do tratamento.
Os planos Medicare Advantage devem publicar dados sobre quantos pedidos de autorização negam, quantos são objeto de recurso e o tempo necessário para tomar uma decisão.
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Número de impressão: 118_S_4532
Patrocinador: Sen. Marshall, Roger [R-KS]
Data de início: 2024-06-13