Pagamentos Iguais e Processamento Rápido no Medicare Advantage
Esta nova lei visa garantir que o Medicare Advantage pague aos prestadores de cuidados de saúde pelo menos o mesmo que o Medicare tradicional. Além disso, introduz regras de pagamento rápido para as reclamações, o que deverá agilizar os pagamentos a médicos e hospitais. Isso significa que os cidadãos que utilizam o Medicare Advantage podem esperar um melhor acesso aos cuidados e um processamento mais rápido das suas reclamações.
Pontos-chave
Paridade de Pagamento: Os prestadores de cuidados de saúde no Medicare Advantage receberão pagamentos não inferiores aos do Medicare tradicional, o que pode aumentar a disponibilidade de médicos.
Pagamentos Rápidos: São estabelecidos prazos para o Medicare Advantage processar as reclamações (14 dias para eletrónicas, 30 dias para em papel), visando evitar atrasos nos pagamentos para as instalações médicas.
Regras Claras: Define o que é uma "reclamação limpa" e como lidar com deficiências, simplificando o processo de faturação para os prestadores.
Juros por Atrasos: Se o Medicare Advantage não pagar a tempo, terá de pagar juros aos prestadores, incentivando pagamentos pontuais.
Proteção de Direitos: A lei protege os direitos dos pacientes e prestadores, prevenindo retaliações por buscar reclamações.
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