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Pagamentos mais rápidos para prestadores Medicare Advantage

Esta lei visa acelerar os pagamentos a médicos e hospitais que trabalham com planos Medicare Advantage. Isso significa que os prestadores receberão dinheiro mais rapidamente pelos serviços médicos, o que pode melhorar a sua estabilidade financeira e o acesso dos pacientes aos cuidados. Também introduz penalidades financeiras para as organizações Medicare Advantage que não cumpram os prazos de pagamento.
Pontos-chave
Os planos Medicare Advantage devem pagar pelo menos 95% das "reclamações limpas" dentro de 14 dias (eletrónicas) ou 30 dias (em papel).
Se o pagamento não for feito a tempo, as organizações Medicare Advantage terão de pagar juros aos prestadores.
Serão impostas penalidades financeiras de até 25.000 USD às organizações que falharem consistentemente os prazos de pagamento.
As organizações Medicare Advantage serão obrigadas a reportar dados sobre a pontualidade dos pagamentos, aumentando a transparência.
Estas alterações entrarão em vigor a partir de 1 de janeiro de 2027.
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Data de início: 2025-09-18