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Transparência Medicare Advantage: Divulgação das taxas de negação de autorização prévia.

Este projeto de lei exige que os anúncios dos planos Medicare Advantage incluam dados específicos sobre as negações de autorização prévia. Os cidadãos obterão informações cruciais sobre a frequência com que um plano nega inicialmente a cobertura de serviços médicos e o tempo que leva para reverter essas negações. O objetivo é ajudar os beneficiários a tomar decisões mais informadas ao selecionar sua cobertura de saúde.
Pontos-chave
Os anúncios do Medicare Advantage devem divulgar o número total de pedidos de autorização prévia negados no ano anterior.
Os planos também devem revelar quantas dessas negações foram posteriormente aprovadas após reconsideração.
O número médio de dias necessários para aprovar um serviço após a negação inicial deve ser tornado público.
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Número de impressão: 119_HR_6111
Patrocinador: Rep. Pocan, Mark [D-WI-2]
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Resumido por: gemini-2.5-flash-preview-09-2025
Dados de origem: api.congress.gov
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TÍTULO LEGAL OFICIAL

To amend title XVIII of the Social Security Act to require any advertisement of a Medicare Advantage plan to include information related to the rates of prior authorization denials under such plan.

PERGUNTAS FREQUENTES

Qual é a identificação oficial deste projeto?

O número oficial de impressão é 119_HR_6111.

Qual câmara iniciou esta legislação?

Esta legislação foi iniciada na Câmara dos Representantes.

Quais são as principais disposições?

Os pontos-chave incluem:

  • Os anúncios do Medicare Advantage devem divulgar o número total de pedidos de autorização prévia negados no ano anterior.
  • Os planos também devem revelar quantas dessas negações foram posteriormente aprovadas após reconsideração.
  • O número médio de dias necessários para aprovar um serviço após a negação inicial deve ser tornado público.
Qual é o estatuto legal específico?

O estatuto atual é Apresentado.

Onde posso ler o texto completo?

O texto oficial completo está disponível em: Ver texto completo

Quem é o patrocinador principal?

O patrocinador principal é Rep. Pocan, Mark [D-WI-2].

Qual é o último estado detalhado?

O último estado detalhado é: Introduced in House

Este resumo foi verificado?

Sim. Este conteúdo foi analisado por IA e verificado pelo Sistema de Juiz Lustra em 2025-12-23.

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Saúde Benefícios